입 주위 피부염


https://dermnetnz.org/topics/periorificial-dermatitis-in-children


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입술 경계선 바깥쪽 5mm에 생기는 피부염.

-> 병변이 연모낭과 관련되어 있기 때문에 모낭이 없는 소음순 주위에는 병변이 없다.

홍반, 농포, 농포, 구진, 인설 모두 발생 가능

하지만 여드름과의 차이점은 코메돈이 없다는 것입니다.

자아

드물게 육아종 병변이 보일 수 있습니다.

정확한 원인은 알 수 없지만…

자외선, 감염, 접촉성 피부염, 호르몬, 스트레스, 스테로이드 사용, 지루성 피부염, 경구 피임약, 치약, 보습제 사용, 화장품 사용, 아말감 감작 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다.

소아에서도 아토피성 피부염 환자가 흔하며 환자의 50~70%가 국소 스테로이드제, 경구용 스테로이드제, 흡입형 스테로이드제를 사용한 이력이 있다.

스테로이드 사용이 피부염을 유발했는지 또는 근본적인 상태를 악화시켰는지 여부는 불분명합니다.

또한 외용제가 피부에 정상적으로 존재하는 세균의 과증식을 유도하여 증상을 일으킨다는 가설도 있으며, fusobacterium이나 candida albicans가 원인으로 지적되어 왔다.

감별 진단

– 여드름

– 접촉성 피부염

– 아토피 피부염

– 모낭충, 칸디다, 방추형 감염

– 비오틴 결핍

– Rosacea 피부염

– 지루성 피부염

– 농가진

요법

스테로이드 연고는 중단해야 함 – 중단 초기에는 증상이 일시적으로 악화될 수 있음.

치료는 먼저 항생제입니다.

– 국소 항생제(메트로니다졸, 클린다마이신, 에리스로마이신)

– 호전까지 보통 3~8주 소요

– 독시사이클린, 미노사이클린

– 경구용 항생제는 4~8주간 복용해야 합니다.

– 테트라사이클린계 항생제는 12세 미만의 소아에게는 피해야 합니다.

– Azithromycin 또는 clarithromycin은 12세 미만의 어린이에게 사용할 수 있습니다.

– 기타 치료

아다팔렌 젤

국소 타크로리무스, 피메크로리무스

20% 아젤라산

항생제 사용이 효과가 없거나 항생제 사용이 금기인 경우 저용량 이소트레티노인을 사용할 수 있습니다.