요실금 수술 제대로 된 것 아닌가요? (feat. 복압성 요실금 수술후 재발)

요실금 수술은 제대로 안 됐나요? feat. 복압성 요실금 수술 후 재발매

안녕하세요. 여성이 건강하면 모두가 행복할 것이라고 믿는 산부인과 전문의 주 선생님입니다.

이전 포스팅에서 항상 말씀드렸듯이 모든 의료 시술 및 수술에는 합병증과 부작용이 있을 수밖에 없습니다.

대부분은 느끼지 못할 정도로 약하거나 빠르게 해결할 수 있는 편이라 문제가 되지 않을 뿐입니다.

이전 포스팅에서 요실금 수술에 삽입하는 테이프(메쉬)에 관한 부작용을 말씀드렸습니다.

이전 게시물을 보지 않으셨다면 이번 게시물을 보시고 봐주세요.

수술 후 출혈, 감염, 통증과 같은 흔한 부작용과 달리 수술 후 효과가 없는 것은 환자와 의사 모두 매우 안타까운 일입니다.

오늘은 요실금 수술 부작용으로 보이는 수술 후 재발!
오늘은 수술 후 재발에 대해 투고하겠습니다!

요실금 치료의 표준 치료법이자 보험이 적용되는 중부 요도 슬링

□ 수술 후 재발 VS 수술치료 실패 수술을 받았음에도 요실금이 지속되는 경우도 있고 수술 후 재발하는 경우도 있습니다.

계속된 것인지 재발한 것인지를 나눌 때는 6~12개월을 기준으로 합니다.

이 기간보다 이른 시점에 요실금이 다시 나타난다면 ‘수술 후에도 요실금이 계속됐다’고 생각합니다.

이 기준보다 늦은 시점에 발생하는 요실금은 ‘요실금이 재발했다’고 생각됩니다.

복압성 요실금 재발과 수술 실패, 주요 원인은?수술 전 요실금 정도, 환자 상태, 집도의 수술 결정 및 기술수술 전 실시한 요통동학 검사에서 ⓐ 요도 괄약근의 기능이 현저히 낮았을 경우는 수술 후 재발이 자주 있는 편입니다.

ⓑ 복압성 요실금보다 절박성 요실금이 심하지만 무리하게 수술을 권유할 경우에는 수술 효과가 떨어지고 절박성 요실금이 지속되거나 더 악화되기도 합니다.

수술환자의 선택이나 수술과정 및 회복과정에 특별한 문제가 없었더라도 ⓒ 수술 후 체중이 늘거나 줄넘기, 달리기, 등산, 성관계와 같이 복압이 올라가는 활동을 일찍 시작한 경우에도 재발할 수 있습니다.

ⓓ 테이프가 적절한 위치에 두지 않고 방광에 치우치면 요실금 증상이 재발할 수 있습니다.

수술 직후에는 제대로 놓아두어도 자리가 옮겨져 증상이 재발할 수도 있습니다.

다른 병원에서 수술을 받고 재발해서 저희 병원에서 재수술한 경우도 위치가 잘못된 분들이 꽤 있었습니다.

□ 소변이 새는 것 같은데, 절대 재발입니까? 물론 아니죠. 질문에 답이 있고 무조건은 항상 오답입니다.

증상이 재발했다고 오시는 분들 중에는 요실금 재발이 아닌 경우가 상당히 많습니다.

복압성 요실금은 해결되었으나 절박성 요실금이 지속되는 경우, 요도폐색으로 인해 소변이 쏟아져 나오는 경우, 질 분비물이 늘어나 소변으로 착각하는 경우 등이 있습니다.

각각의 상황에 맞는 치료를 하면 좋아집니다.

점막을 봉합한 실은 녹으면서 질 분비물의 양을 늘립니다.

점막을 봉합한 실은 녹으면서 질 분비물의 양을 늘립니다.

요실금 수술하면 다 좋아진다던데요?요실금 수술하면 다 좋아진다고요? 안녕하세요 신사역 헤스티아 여성의원 대표원장 주성일입니다.

이전…blog.naver.com□ 수술 후 복압성 요실금이 재발한 경우의 조치는? 표준화된 치료법은 없습니다.

상황에 맞는, 그리고 환자에게 맞는 치료법을 선택하는 것이 가장 중요합니다.

수술 후 4~6주까지 경과를 지켜보고 증상이 지속될 경우 테이프 단축술 또는 재수술을 고려해 봅니다.

일반적으로 수술 후 6~12개월 이내에 다시 시행하는 것이 좋습니다.

항목 설명 거울과 관찰 삽입한 테이프(메시)에 콜라겐이 잘 접목하고 정착하도록 4~6주 정도 기다릴 수 있습니다.

요도 주변의 체적을 채우는 물품 요도 주변에 콜라겐/히알루론 필러의 같은 보조제를 삽입하고 요실금 증상을 조절할 수 있습니다.

국가 보험이 적용되지 않습니다.

고주파/초음파 등 에너지 기기 콜라겐 생성 및 신생 혈관 생성을 촉진하는 에너지 기기를 이용하면서 테이프의 생착과 증상이 좋아지기를 기다릴 수 있습니다.

국가 보험이 적용되지 않습니다.

테이프 단축 법 기존에 삽입되고 있던 테이프의 일정 부분을 정리하면서 짧아져처럼 다시 봉합하고 성공률은 50~70%정도입니다.

수술 후 요실금에서 생각됩니다.

국가 보험이 적용됩니다.

재수술 기존에 삽입된 테이프를 제거할 수도 있고 제거할 수도 없이 다시 삽입할 수도 있습니다.

일정 시간이 지나고 재발한 요실금을 고려할 수 있습니다.

국가 보험이 적용됩니다.

수술 전 상태가 어땠는지, 절박성 요실금이 따르는지 환자의 연령이 어떤지, 수술 후의 삶의 질이 얼마나 개선됐느냐, 의사의 가치관에 의해서 최종 치료 방법은 바뀌는 일이 있습니다.

□ 수술 후 통증 및 수술 후의 변화 수술의 효과와 관계 없이 자주 발생하는 합병증으로서는, 허벅지 아픈 허벅지의 멍, 출혈, 혈종, 질 벽 천공, 질 벽 밀란, 테이프 노출, 배뇨 장애 등이 있습니다.

수술은 절개라 통증, 출혈, 멍, 상처의 회복에 문제가 발생하는 것은 항상 있습니다.

가장 일반적인 통증과 출혈 관련 문제는 수술 후에 소염 진통제를 복용하면 조절되는 것으로 시간이 지나면서 출혈은 멈추게 됩니다.

그러나 소변을 못하기도 나오지 않을 경우 현기증이 생긴 경우는 과다 출혈에 따른 증상인 것도 있으니 수술한 병원에 꼭 문의하고 진료를 받아야 합니다.

*허벅지 통증:대개 1~2주 이내에 좋아지고 4~6주 이내에 거의 호전합니다.

*허벅지의 멍:대개 2~3주 이내에 좋아집니다.

이번 포스팅에서 알려드리고 싶었던 것은 ‘요실금 수술 후 재발’에 대한 내용이었습니다.

수술 후 소변이 새었다고 해서 수술이 잘못되었다고 혼자 고민하지 마시고 담당 선생님과 상의하셔서 정확한 진단 후 적절한 조치를 취해주시면 좋겠습니다.

수술 후 요실금 재발이 걱정되어 포스팅을 보신 모든 분들께 조금이나마 도움이 되는 글이었으면 좋겠습니다.

신사역 헤스티아여성의원 대표원장 주성일 헤스티아에서 여성스러움을 되찾으세요.신사역 헤스티아여성의원#복압성요실금 #요실금수술 #요실금수술부작용자녀 2명의 아버지이자 신사역 인근 헤스티아여성의원 산부인과 전문의 주성일 원장입니다.

여성이 건강하면 모두가 행복해질 것이라고 믿고, 여성의 건강 정보를 정기적으로 게시합니다.

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